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安康体检根本项目专家共鸣

作者:组 长: 武留信 曾强 公布工夫:

尺度与标准

安康体检根本项目专家共鸣

中华医学会安康办理学分会 中华安康办理学杂志编委会

安康体检或称安康检査是指对无症状个别和群体的安康情况举行医学检査与评价的医学办事举动及历程,其重点是对慢性非感染性疾病及其危害因索举行筛査与危害鉴别评价,并提供安康引导发起及安康干涉方案, 安康体检是实行疾病晚期防备和展开安康办理的根本途径及无效手腕之一。为了贯彻落实国务院《关于促进安康办事业开展的多少意见》文件精力和前国度卫生部公布的《安康体检办理暂行划定》(以下简称“体检划定”),引领和促进我国安康办理(体检)机构与行业标准有序地展开安康体检办事。中华医学会安康办理学分会、《中华安康办理学杂志》.自2009年头以来,在后期局部专家事情底子上,构造天下相干范畴专家举行安康体检根本项目标调研、论证,在普遍征责备国各级各种安康体检机谈判专家、学者及宽大安康体检从业者意见的底子上,颠末重复讨论和屡次修正,构成了《安康体检根本项目专家共鸣》(以下简称“体检共鸣”)。 该共鸣以国度相干政策和法例为根本遵照,以安康办理创新实际为学术引导,以循证医学证据为根本根据,充实学习自创泰西兴旺国度展开安康体检的乐成履历,严密联合我国实践及行业/财产开展的紧急需求,突出了针对性、适用性及引导性。安康体检根本项目制定遵照以下准绳:(1)以 安康评价和安康危害筛查为目标,重点掌握受检者安康情况、晚期发明疾病线索;(2)体检釆用的技能办法或手腕要迷信相宜并有很好的可及性和可承受性;(3)为包管安康体检的质量和宁静,体检项目所接纳的仪器、设置装备摆设及试剂必需是经SFDA认证、有正式同意文号;⑷体检项目要充实表现最佳本钱效益准绳,制止优先接纳一些髙精尖医疗技能设置装备摆设,以免减轻受检者的经济包袱。

本共鸣是我国安康办理(体检)机构展开体检办事的根本参考根据,实用于天下各级各种从事安康体检的医疗机谈判单元,对引导和引领我国安康体检机构及行业标准有序开展,促进安康办理学科与相干财产前进具有严重的实际意义。

一、共鸣构成的次要颠末

本共鸣的构成次要履历了以下3个阶段。第一阶段: 2006至2009年,为本共鸣的调研论证及安康体检根本项目目次(以下简称“根本目次”)框架提出阶段。2006初针对我国疾速衰亡的安康体检行业及办事财产,为引导安康办理办事标准有序开展,前国度卫生部医政司开端构造天下相干范畴专家研讨草拟《安康体检办理暂行划定》(“体检规 定”)及“根本目次”,专家组颠末三年的高兴,完成了“体检 划定”的订定和“根本目次”框架底稿,但由于对根本体检项目内容上存在较大学术不同,祖国家卫生部医政司与2009 年6月致函中华医学会安康办理分会,委托由该分会构造专家重新草拟订定与“体检划定”相配套的“根本目次”。第二阶段: 2009至2010年,依据前国度卫生部公布的“体检划定”中华医学会安康办理学分会和《中国安康办理学杂志》(以下简称“分会”和“杂志”),配合构造天下安康办理、大众 卫生、临床医学、信息技能等范畴的专家及安康办理(体检) 机构的局部代表,构成草拟组,先后构造了 4次专家讨论会和专题研讨会,并于2009年8月构成了“体检目次”的送审稿。2010年5月、在湖北武汉召开的“天下首届安康体检主任岑岭论坛”上对“体检目次”送审稿举行了多条理相同对话与讨论,构成了安康体检根本项目试行稿,并由“分会”组 织天下局部安康办理(体检)机构举行试行验证。第三阶段:2012年至今,在“根本目次”的试行历程中,依据发明的题目和局部专家发起对体检“根本目次”的全体构架和次要内容举行了修正和扩大,增长了一致的安康体检自测问卷和体检陈诉首页及响应内容,并于2012年12月在湖南长沙召开的“天下安康办理树模基地建立研讨会”上举行了普遍讨论,会后由共鸣草拟组汇总各方意见构成了 “安康体检根本项目专家共鸣”底稿,并于2013年开端在天下更多安康办理机谈判专家中举行推行试用和意见咨询。2013年末, 依据国务院《关于促进安康办事业开展的多少意见》(国发 [2013J40号)文件精力,联合一年来共鸣在天下局部安康办理(体检)机构中推行利用发明的题目和发起,草拟组对共鸣举行了屡次修正构成待宣布稿。2014年1 一2月,草拟组将共鸣待宣布稿正式提交“分会”和“杂志”编委会审査。“分会”和“杂志”于2014年2月27日收回关照,就共鸣中的三个附件及次要内容在“分会”全体委员、中华安康办理学志局部编委、天下各省市医学会安康办理分会及天下百余家安康办理(体检)机构举行最初一轮的意见咨询,并根据咨询到的意见和发起举行进一步修正和美满,构成终极稿。

二、根本项目架构与次要内容

本共鸣包罗安康体检根本项目目次、安康体检自测问卷和体检陈诉首页三个局部,构成互相联系关系的一个全体。

其次要内容如下:

1.体检根本项目目次:该根本项目目次的设置遵照迷信性、相宜性及适用性的准绳,接纳“1+X”的系统框架“1 ” 为根本体检项目,包罗安康康体检自测间卷、体魄检査、实行室检査、帮助检査、体检陈诉首页等5个局部。“X”为专項体检項目,包罗次要慢性非感染性疾病危害筛査及安康体适能检査项目。备选项目提出了每个专项检査的相宜人群和 年事范畴,以满意以后我百姓众对安康体检及安康办理办事多样化的要求,为我国安康办理(体检)机构的体检项目及套餐设置提供了根本学术遵照,并为进一步研讨订定相 关技能尺度与操纵指南提供底子。

“根本项目(必选项目)”与“专项检査(备选项目)”的干系:“必选项目”是底子,是展开安康体检办事的根本检测项目,也是构成安康体检陈诉及团体安康办理档案的必須項 目;“备选项目”是个别化深度体检项目,次要针对差别年事、性别及慢性病危害个别举行的专业化筛査项目(详见附 件1)。

必选项目次要内容包罗安康体检自测问卷、体魄检査、实行室检査、帮助检査、体检陈诉首页等五个局部。安康体检自测问卷和体检陈诉首页的详细内容详见附件2 和附件3,其他三个局部组成了体检根本项目标次要内容。(1)体魄检査:包罗一样平常检査和物理检査两个局部。一样平常检査包栝身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏;物理反省包罗外科、内科、眼科检査、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。 体魄反省的内容设置根据为诊断学(第八版),此中血压、 体重、腰围及体重指数等目标均具有较髙级另外循证医学研讨证据,是安康体检和安康办理的紧张目标和数据。(2) 实行室检査:包罗惯例检査、生化检査、细胞学检査三个局部。惯例检査包罗血惯例、尿惯例、粪便惯例+潜血,此中血、尿、粪便惯例检査是诊断学(第八版)划定的检査内容, 而粪便潜血实行是直、结肠癌晚期危害筛査指南中保举的筛査项目;生化反省包罗肝功效、肾功效、血脂、血糖、尿 酸,此中肝、肾功效是诊断学(第八版)划定的反省内容,而血脂、血糖和尿酸等反省项目具有较高的循证医学证据并被国际外慢性病危害防备指南保举;宫颈刮片细胞学检査是女性宫颈癌的晚期初筛项目。(3)帮助检査:包罗心电图反省、X线检査、超声检査三个局部。惯例心电图检査和腹部B超检査是诊断学(第八版)和《安康体检办理暂行划定》中要求设置的项目,X线检査项目标设置严厉遵照了国度卫计委《关于标准安康体检使用放射检査技能的关照》要求,只设置了对成年人举行胸部X线正/侧位拍片反省,取消了胸部透视反省。

备选检査项目包栝:慢性病晚期危害筛查项目包罗:心血管病(高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病)、糖尿病、慢阻肺(C0PD)、慢性肾脏疾病、局部恶性肿瘤(食道癌、胃癌、直结肠癌、肺癌、乳腙癌、宫颈癌、前线腺癌)等,一切专项反省项目均列出了响应的指南和紧张研讨陈诉,以便盘问。

2.安康体检自测问卷:该问卷基于古代多维度安康观点和安康丈量目标系统,并学习自创了国际皮毛关问卷,依照问卷或量表研制颠末与信效度要求而构成的。内容

除根本信息收罗外,次要包罗安康史、躯体症状、生存方法和情况、心思安康与精力压力、就寝安康、安康素养6个维 度和85个详细条款。根本信息填写项目与国度电子病历及安康档案相分歧,切合国度卫生行业信息尺度的一致要求。自测问卷的主体内容包罗:(1)安康史:内容包罗家属史、现病史、过敏史、用药史、手术史、月经生养史等,除了依照诊断学要求的问诊内容外,重点夸大了对次要慢性病家属遗传信息的扣问,如早发心血管病家庭史(男性55岁,女性65岁)等。⑵躯体症状:内容设置次要根据诊断学和有关慢性病防备指南,是对次要慢性病危害人群举行的症状与体征的体系扣问,包罗循环、呼吸、消化、内排泄、神经、泌尿、妇科体系疾病以及视听功效等。(3)生存方法和情况安康:该局部内容次要根据惹起次要慢性病的生存方法与情况危害要素而设置,包罗饮食、吸烟、饮酒、活动熬炼、环埦 安康危害等,此中不安康饮食、吸烟、过量饮酒、膂力运动不敷和无害情况表露均是具有初级别循证医学证据的项目及目标。(4)心思安康与精力压力:该局部内容包罗心情、精力 压力、发急烦闷形态等。该局部内容次要用于筛查精力心思题目的初筛和精力压力的评价。(5)就寝安康:包罗就寝工夫、就寝质量、就寝停滞及其影响要素等外容。由于就寝 一方面影响人的安康情况和事情才能,另一方面就寝题目容易引发多种身心疾病,分外是与心血管体系、糖尿病等慢 性非感染性疾病亲密相干,故该量表中专门设置了有关就寝安康的条款内容。(6)安康素养:包罗安康理念、安康认识、安康知识和安康技艺等外容,是该量表区别与国际皮毛关或类同量表的创新之处。国际外研讨证明,安康素养不光反应了百姓的安康底子程度,并且安康素养低可以增长慢性病产生率及疾病包袱,应该作为安康体检问卷调査的须要内容。

3. 安康体检陈诉首页:依据国度卫生信息尺度化要求,参照电子病历首页和住民安康档案首页的设置款式,根据现行安康体检根本项目目次和安康体检自测问卷的次要内容而构成的体检信息择要。内容除根本信息外,包罗安康自测问卷后果以及发明的次要安康伤害要素、安康体检根本项目后果择要、已明白诊断的次要疾病和非常、安康危害评价与危害分层等。该体检陈诉首页是安康体检根本项目与安康体检产出的一致要求,是将来将安康体检归入国度安康信息统计的根本途径。经过标准体检陈诉首页和体检信息搜集与统计尺度,为展开检后办理和体检数据的发掘使用提供根本根据。

三、利用发起与留意事变

该共鸣的构成与宣布凝结了我国宽大安康办理(体检)范畴专家、学者及从业者的个人伶俐及心血,表现了我国十年来安康办理学术实际研讨与安康体检办事理论的最新成 果,是以后和以后一个时期我国展开安康办理和安康体检办事的根本学术遵照。为了在体检办事理论中更好地利用推行本共鸣及安康体检根本项目目次、安康体检自测问卷 和体检陈诉首页,特提出以下实行要求及留意事变。

1. 一样平常要求:展开安康体检根本项目标机谈判职员必需切合前卫生部《安康体检办理暂行划定》的要求,具有响应的执业资质并持证上岗,并具有完成安康体检根本项目 (安康体检根本项目、安康体检自测问卷、体检陈诉首页)内容所划定的园地、仪器设置装备摆设、质量控制及信息化要求。

2. 体检根本项目目次的利用要求:该目次是展开安康体检办事的底子,安康办理(体检)机构,必需在包管完成根本项目目次的条件下,方可依据地点地域的实践状况和安康办理机构具有的职员、技能设置装备摆设等条件选择展开备选项目,分外是保举展开与心血管疾病、糖尿病、局部恶性肿瘤相干的危害筛査与监测项目。思索到我国体检机构设置装备摆设条件及开展的不平衡性,容许对体检项目目次中的详细目标及内容(三级目标和内容)得当放宽,如血脂四项(三酰甘 油、总胆固醇、低密度脂卵白、高密度脂卵白)中纷歧定均要做高密度脂蛋和低密度脂卵白,只需求完成总胆固醇和三酰甘油两项即可。

分外阐明:举行备选项目检査时必需起首参考根本项目内容,以制止项目标反复检査(如:血压、体重指数检査为根本项目,在冠心病、脑卒中危害筛査套餐中未再列人);依照卫计委有关划定,根本体检项目不包括“乙肝五项”及除 X线胸片外的有关放射检査;本体检根本项目合适成人安康体检,不包括妇幼保健、职业病、入职(人学)体检,不触及疾病的诊断与医治评价。

3.安康体检自测问卷的利用要求:安康体检自测问卷是展开安康体检根本项目办事的紧张内容之一,问卷获取的安康信息及数据与医学检査设置装备摆设获取的安康信息划一紧张,是构成安康体检陈诉首页的紧张内容和展开检后安康评价与展开本性化安康办理办事提供底子信息。因而,各级各种安康办理(体检)机构必需将体检自测问卷纳人展开安康体检办事的必备项目及体检套餐。该问卷次要实用于18岁以上成人。问卷接纳多样化收罗方法,包罗电子问卷、 纸诘责卷、面临面问答、近程挪动终端等。答题前先细心阅读问卷引导语与答题要求及留意事变,发起每个被检者必需完成自测问卷前方可获取安康评价及安康引导陈诉。对自测问卷填写分歧乎要求或存在漏填、错填、误填者要实时剔除,以免影响体检陈诉首页质量。

4.填写体检陈诉首页的留意事变:体检报吿首页是基于安康体检项目和安康自测问卷信息釆集底子上构成的团体体检信息择要。体检陈诉首页的内容应突出重点,表现标准化和本性化要求。所谓突出重点即突出体检发明的次要疾病及非常,指出安康危害分层及安康走向。所谓标准化即指依照体检陈诉首页的一致款式及要求举行填写,以便于体检信息的互通、互享、统计剖析及交换。所谓本性化即要反应每一个受检者的实践状况和体检后果的针对性。

附件1:

安康体检根本项目目次(试行)

一、必选项目

一级目次

二级目次

次要反省内容

安康体检自测问卷(见附件2)

安康史、躯体症状、生存习气、精力压力、就寝安康、安康素养等

体魄检査

一样平常反省

身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏

物理检査

外科:心、肝、脾、肺、肾

内科:浅表淋逢迎、甲状腺、乳腺、脊柱四肢枢纽关头、肛门、外生殖器(男性)

眼科检査:目力、辨色力、内眼、外眼、眼压 耳鼻咽喉科:外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、葬窦、咽喉 口腔科:口腔粘膜、牙齿、牙龈、颞颌枢纽关头、腮腺 妇科:外阴、内诊

实行室检査

惯例检査

血惯例:白细胞计数(WBQ、红细胞计数(RBC)、血红卵白(Hb)、血小板计数

尿液剖析:尿卵白(PRb)、尿潜血(BLD)、尿红细胞、尿白细胞、尿比重、亚硝酸盐,便惯例+潜血

生化检査

肝功效:谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素 肾功效:血尿素氮、血肌酐

血脂:总胆固醇、三酰甘油、低密度脂卵白胆固醇、髙密度脂卵白胆固醇•,血糖:空謓血糖,血尿酸等

细胞学检査

妇科病理学检査

帮助检査

心电图检査

心率及心电图非常结论

X线检査

胸片:肺部、心脏、胸靡、纵膈、腸肌

超声检査

腹部超声:肝、胆、胰、脾、

体检陈诉首页(见附件3)

安康自测问卷、体魄反省、实行室反省、帮助反省后果择要

二、必选项目

一级目次

二级目次

次要反省内容

心脑血管疾病危害 筛査

高血压危害筛查(20岁以上)

冠心病危害筛査(40岁以上)

早发离血压家属史、吸烟史、饮酒史、髙盐饮食、临时精力告急、头昏、头痛、眩晕等

诊室血压(一连3次)、静态血压监测、脉搏波传导速率(PWV)、踝臂指数(他)、心电图、血管超声、胸部X线照片、眼底血管照相

枵腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸、超敏€反响卵白、肾素等

冠心病病史赶早发财族史、心前区痛苦悲伤、酿感及胸部不适等

血压、PWV、ABI、血管内皮功效(FMD)检査、心脏黑色超声、颈动脉、静态心电图、心电图活动实验、螺旋CT断层扫描冠脉成像(CTA)

枵腹血糖、血脂四项、载脂卵白a、载脂卵白b、脂卵白(a)、 血乳酸脱氢酶及其同工酶、肌红卵白、肌妈卵白I、血肌酐、尿微量白卵白、超敏C反响卵白、白介素-6、肿瘤坏去世因子、纤维卵白原、同型半腕氨酸等

心脑血管疾病危害筛査

脑卒中危害筛查(40岁以上)

高血压、慢性房顱、扩张性心肌病、风湿性心脏病病史赶早发财族史、头痛、头昏、眩 晕及长久性脑缺血发作(TEA)等

高血压及静态血压检査、PWV、ABI、FMD、心脏黑色超声、颈动脉超声、经颅多普勒 (TCD)、眼底血管照相、头颅CT

枵腹血糖、血脂(同冠心病〉、血肌酐、尿微量白卵白、血粘度监测、血小板收集、超敏 C反响卵白、纤维卵白原、同型半胱気酸等

外周血管病危害筛查(50岁以上)

高血压或脑卒中家属史,髙血压、脑卒中、房顏、颈动脉局促、腹自动脉瘤等病史,头 痛、头晕、乏力、下肢水肿及跛行等

血压及四肢血压丈量、足背动脉触诊、颈部、腹部听诊(血管杂音)、血管超声、PWV、ABI、FMD

枵腹血糖、血脂(同冠心病)、血肌酐、尿微量白卵白、超敏C反响卵白、纤维卵白原、 同型半耽氨酸等

2型糖尿病危害筛查(35岁以上)

枵腹血糖受损(IFG)、糖耐量非常(IGT)、糖调治受损(IFG+IGT)

出生体重,糖尿病家属史,妊振糖尿病、高血压、冠心病史、血糖及血 与活动状况,口渴、多饮、多尿、多食、体重降落、疲倦乏力等

体质指数、腰围与腰臀比、脂肪率、血压、PWV、ABI、FMD

枵腹血糖、餐后2小时血糖、OGTT、糖化血红卵白、糖化白卵白、血脂(同冠心病)、尿 糖、尿酮体、尿微量白卵白、胰岛素、C-肽、超敏C反响卵白、同型半胱氨酸

慢性壅闭性肺疾病(COPD)危害筛查(50岁以上,吸烟者40岁以上)

吸烟史、慢性支气管炎、哮嗤病史、慢性咳嗽、咳痰、气短、喘气、胸闷等

肺功效检査、肺部X线检査、肺部CT检査

血沉、白细胞、红细胞、红细胞压积等

 慢性肾病(CKD)危害筛查(40岁以上)

肾脏疾病家属史,慢性肾炎及卵白尿、高血压、糖尿病病史等,眼睑水肿、血尿、尿少、怠倦、厌食、恶心、吐逆等

血压、肾脏超声检査

血肌酐、尿微量白卵白

肺癌(50岁以上)

肺癌家属史、吸烟史、咳礅、胸痛、痰中带血、临时低热等

肺部低剂量CT,肿癯标记物:NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC

乳腺癌(35岁以上女性)

乳腺癌家属史,乳朦疾病史、婚育史、月经史iL房胀痛(与月经周期有关)

常排泄物等

乳腺超声检査、乳腺钥钯检査,肿瘤标记物:CA-153、CA-199\CA242

宫颈癌(21岁以上女性)

宫颈癌家属史,月经史、生养史、不洁性生存史,白带非常、阴道出血等

宫颈超薄细胞学检査(TCT)、人乳头瘤病毒测试(HPV),肿瘤标记物:SCC、CEA

直结肠癌(50岁以上)

直结肠痛家属史,慢性结肠炎及肠息肉病史,下腹痛、便血、黏液便、大便频次等~

肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影,肿瘤标记物:CEA、CA-199 XA-242

胃癌(50岁以上

胃癌家属史,胃溃疡、胃肠息肉病史等,腹痛、腹泻、消廋、柏油便等

胃镜检査、气钡双重造影、幽门螺旋菌检査(HP)、胃卵白酶及胃泌素测定等,肿瘤标记物:CA72-4、CEA

前线腺癌(45岁以上男性)

前线腺癌家属史,慢性炎症史,重复尿频、尿急及血尿等

前线腺触诊检査、前线腺超声检査,肿瘤标记物:PSA、FPSA

其他项目

体适能检测、骨密度检测、心思测评、西医体质辨识、功效医学检测等

附件2

安康体检自测问卷(试行)

一、根本信息

姓名: 性别: □男 □女 出生日期:

身份证号 民族:□汉族 □多数民族 出生地 :

婚姻情况:□未婚 □已婚(含同居) □丧偶 □仳离 □其他

文明水平:□小学及以下 □初中 □高中 □中专及技校 □大学本科/专科 □研讨生及以上

职业:□国度公事员□专业技能职员 □职员 □ 企业办理职员 □工人 □农人 □先生

□现役武士 □自在职业者 □个别谋划者 □无业职员 □退(离)休职员 □其他

医保种别:□城镇职工医保 ☑城镇住民医保 □新农合医保 □其他 □无

联系德律风:

二、安康史—家属史

1.您的怙恃或兄弟姐妹能否患有明白诊断的疾病?  A.是 B.否

1-1.请选择疾病的称号:(可多选)

A.高血压病 B.脑卒中 C.冠心病 D.外周血管病 E.心力弱竭 F.糖尿病 G.瘦削症

H.慢性肾脏疾病 I.慢性壅闭性肺病 J.骨质松散 K.痛风 L.恶性肿瘤 M.风湿免疫性疾病  N.精力疾病 Q.其他

1-2.请确定所患的恶性肿瘤称号:

A.肺癌 B.肝癌 C.胃癌 E.食管癌 F.结直肠癌 G.白血病 H.脑瘤 I.乳腺癌 J.胰腺癌 K.骨癌 L.膀胱癌 M.彝咽癌 N.宫颈癌 0.子宫癌P.前线腺癌Q.卵巢癌 R.甲状腺癌S.皮肤癌T.其他

1-3.您的父亲能否在55岁、母亲在65岁之前患有上述疾病吗? A.是B.否

三、安康史-现病史

2.您能否患有明白诊断的疾病或非常? A.是B.否

2-1 .请您确认详细疾病或非常的称号:(可多选)

A.高血压B.脑卒中C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病F.脂肪肝G.慢性肾脏疾病 H.慢性胃炎或胃溃疡I•幽门螺杆菌熏染J.胃息肉K.肠道息肉L.慢性壅闭性肺病 M.哮喘N.慢性姨腺炎0.骨质松散P.慢性肝炎或肝硬化Q.慢性胆囊炎、胆石症 R.结核病S.类风湿性枢纽关头炎T.前线腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病 V.人乳头瘤病毒(HPV)熏染W.血脂非常X.尿酸降低Y•恶性肿瘤Z.其他

2-2.请确定您所患的恶性肿瘤称号:

A.肺癌B.肝癌C.胃癌 E.食管癌F.结直肠癌G.白血病H.脑瘤I.乳腺癌

J.胰腺癌K.骨癌L.膀胱癌M.鼻咽癌N.宫颈癌0.子宫癌P.前线腺癌Q.卵巢癌

R.甲状腺癌S.皮肤癌T.其他

2-3 请填写您被诊断患有上述疾病或非常的年事 岁。

四、安康史-过敏史

3.您能否呈现过过敏? A.是 B.否

3-1请选择过敏原?(可多选)

A.青霉素 B.磺胺类 C.链霉素 D.头孢类 E.鸡蛋 F.牛奶 G.海鲜 H.花粉或尘螨 I.粉尘 J.洗洁剂 K.化装品 L.其他

五、安康史-用药史

4.您能否临时服用药物(一连服用6个月以上,均匀逐日服用一次以上) A.是 B.否

4-1.您临时服用哪些药物?(可多选)

A.降压药 B.降糖药 C.调脂药(降脂药) D.降尿酸药 E.抗心律变态药 F.缓解哮喘药物 G.解热镇痛药(如布洛芬等) H.强的松类药物 I.雌激素类药物 J.利尿剂 K.平静剂或安息药 L.中草药 M.避孕药 N.抗烦闷药物 O.别的

六、安康史-手术史

5.您能否因病做过手术医治? A.是 B.否

5-1.请您选择手术的部位?(可多选)

A.头颅(含脑) B.眼 C.耳鼻咽喉 D. 颌面部及口腔 E.颈部或甲状腺 F.胸部(含肺部)G.心脏(含心脏参与 H.外周血管 I.胃肠 J.肝胆 K.肾脏 L.脊柱M.四肢及枢纽关头 N.膀胱 O.妇科 P.乳腺 Q.前线腺 R.别的

七、安康史-月经生养史

6.您第一次来月经的年事:

7.您能否绝经? A.是(7-1.绝经年事: 岁) B.否

8.您的完婚年事: 岁

9.您能否生养过? A.是(初产年事: 岁,消费 次,流产总次数 次)B.否

9-1.您的孩子是母乳喂养吗? A.是(哺乳工夫 月) B.否

9-2.您能否曾患有怀胎糖尿病?A.是 B.否

9-3.您能否患有怀胎高血压?A.是 B.否

八、躯体症状(近来3个月)

10. 您近来觉得身材总体安康情况怎样? A.好 B.一样平常 C.差

11.您近来感触委顿乏力或周身分明不适吗? A.没有 B.偶然 C.常常

12.您近来目力有降落吗? A.没有 B.细微 C.分明

13.您近来听力有降落吗? A.没有 B.细微 C.分明

14.您近来有鼻出血或浓血鼻涕吗? A.没有 B.偶然 C.常常

15.您近来呈现过吞咽不适、哽噎感吗? A.没有 B.偶然 C.常常

16.您近来有分明的咳嗽、咳痰吗? A.没有 B.偶然 C.常常

17.您近来有过咳痰带血或咯血吗? A.没有 B.偶然 C.常常

18.您近来感触胸痛或心前区憋闷不适吗? A.没有 B.偶然 C.常常

19.您近来感触有胸闷气喘或呼吸难吗? A.没有 B.偶然 C.常常

20.您近来感触低热(体温偏高)吗? A.没有 B.偶然 C.常常

21.您近来感触头晕或头昏吗? A.没有 B.偶然 C.常常

22.您近来感触恶心、反酸或上腹部不适吗? A.没有 B.偶然 C.常常

23.近来有过食欲不振、消化不良或腹胀吗? A.没有 B.偶然 C.常常

24.您近来有过不明缘故原由秋季或晕倒吗? A.没有 B.偶然 C.常常

25.您近来感触分明的伯仲发麻或刺痛吗? A.没有 B.偶然 C.常常

26.您近来双下肢水肿吗? A.没有 B.偶然 C.常常

27.您近来排尿难吗? A.没有 B.偶然 C.常常

28.您近来有尿频、尿急、尿痛及尿血吗? A.没有 B.偶然 C.常常

29.您近来有腹泻、腹痛或大便习气改动(入厕工夫、次数、外形等)吗? A.没有 B.偶然 C.常常

30.您近来呈现过柏油样便或便中带血吗? A.没有 B.偶然 C.常常

31.您近来呈现过不明缘故原由的身材瘦弱或体重加重吗?(体重加重凌驾原体重的10%)A.是 B.否

32.您近来能否发明乳房有包块,并伴有胀痛吗(与月经周期有关)?A.是 B.否

33.您近来有不明缘故原由的阴道出血、白带非常吗? A.是 B.否

34.您近来身材有过分明的痛苦悲伤吗?(内伤除外) A.是 B.否

34-1痛苦悲伤的部位?A.头 B.颈肩 C.咽喉 E.腰背 F.胸部 G.腹部 H.四肢 I.枢纽关头

九、生存习气-饮食

35.您通常可以定时吃三餐吗? A.能 B.根本能 C.不克不及

36.您常暴饮暴食吗? A.是 B.否

37.您常吃夜宵吗? A.不吃 B.偶然吃 C.常常吃

38.您到场宴客用饭(应付)状况A.不到场或偶然到场(1-2次/月) B.比力多(1-2次/周)

C.常常到场(3-5次/周) D.十分频仍(>5次/周)

39.您的饮食口胃? A.平淡 B.咸 C.甜 D.高油脂 E.辛辣 F.热烫

40.您的饮食偏好?A.熏制、腌制类 B.油炸餐饮 C.甜点 D.吃零食(过量坚果除外)E.吃快餐 F.喝粥(≥2次/天)G.其他

41.您的主食布局怎样? A.粗粮为主 B.粗细搭配 C.粗粮为主 D.欠好说

42.您喝牛奶吗?A.不喝 B.偶然喝(1-2次/周) C.常常喝(3-5次/周) D.天天都喝(>5次/周)

43.您吃鸡蛋吗?A.不吃 B.偶然吃(1-2次/周) C.常常吃(3-5次/周) D.天天都吃(>5次/周)

44.您吃豆类及豆成品吗 A.不吃 B.偶然吃(1-2次/周) C.常常吃(≥3次/周)

45.您吃水果吗?A.不吃 B.偶然吃(1-2次/周) C.常常吃(3-5次/周) D.天天都吃(>5次/周)

46.您均匀天天吃几多蔬菜?A.<100g B. 100~200g C. 200~500g D. >500g

47.您均匀天天吃几多肉(猪、牛、羊、禽)A.<50g B.50~100g C. 101~250g D. >250g

48.您吃肥肉吗? A.不吃 B.偶然吃一点 C.常常吃

49.您吃植物内脏吗? A.不吃 B.偶然吃(1-2次/周) C.常常吃(≥3次/周)

50.您吃鱼肉或海鲜吗? A.不吃 B.偶然吃(1-2次/周) C.常常吃(≥3次/周)

51.您喝咖啡吗? A.不喝 B.偶然喝(1-2次/周) C.常常喝(3-5次/周) D.天天都喝(>5次/周)

52.您喝含糖饮料(果汁、可乐等)吗?A.不喝 B.偶然喝(1-2次/周) C.常常喝(3-5次/周) D.天天都喝(>5次/周)

十、生存习气-吸烟

53.您吸烟吗?(继续吸烟1年以上)A.不吸 B.吸烟 C.吸烟,已戒(戒烟1年以上) D.主动吸烟(天天累计15分钟以上,且每周1天以上)

53-1.您通常天天吸几多支烟?(含戒烟前) 您继续吸烟的年限?(含戒烟前)

53-2.您戒烟多永劫间了?

十一、生存习气-饮酒

54.您饮酒吗?(均匀每周饮酒1次以上)A.不喝 B.喝 C.曩昔喝,现已戒酒(戒酒1年以上)

54-1.您一样平常喝什么酒? A.白酒 B.啤酒 C.红酒 D.什么都喝

54-2.您每周喝频频酒?(含戒酒前) A.1~2次 B.3~5次 C.>5次

54-3.您每次喝几两?(1两相称于50ml白酒,100ml红酒,300ml啤酒)

A.1~2两 B.3~4两 C.>5两

54-4.您继续饮酒的年限?(含戒酒前)

54-5.您戒酒多永劫间了

十二、生存习气-活动熬炼

55.您到场活动熬炼吗?

A.不到场 B.偶尔到场 C.常常到场(均匀每周熬炼3次及以上,每次熬炼>30分钟)

55-1.您常接纳的活动熬炼方法:(可多选)A.漫步 B.慢跑 C.游泳 D.骑自行车 E.爬楼梯 F.球类 G.情谊舞 H.瑜伽 I.健身操 J.力气熬炼 K.爬山 L.太极拳 M.其他

55-2.您每周熬炼频频? A.1~2次 B.3~5次 C.>5次

55-3.您每次熬炼屡次工夫? A.<30分钟 B.30~60分钟 C.>60分钟

55-4. 您对峙熬炼几多年了?

56.您事情中的膂力强度?

A.脑力休息为主 B.轻膂力休息 C.中度膂力休息 D.重膂力休息 E.不事情

56-1.您每周事情几天? A.<3天 B.3~5天 C.>5天

56-2.您天天均匀事情多永劫间? 小时

57.除事情、学习工夫外,您天天坐着(如看电视、上彀、打麻将、打牌等)的工夫是?

A.<2小时 B.2~4小时 C.4~6小时 D.>6小时

十三、情况安康

58.您的事情/生存场合常常会打仗到哪些无害物质?

A.无或很少 B.乐音、震惊 C.电磁辐射 D.粉尘 E.化学净化 F.氛围净化 G.修建装修净化 H.烹调油烟 I.其他

十四、心思安康-精力压力

59.您近来两周感触心花怒放[xīn huā nù fàng],心情低沉吗? A.没有 B.偶然 C.常常

60.您近来两周容易心情冲动或气愤吗? A.没有 B.偶然 C.常常

61.您近来两周感触精力告急,很难抓紧吗? A.没有 B.偶然 C.常常

62.您近来两周比寻常容易告急和发急吗? A.没有 B.偶然 C.常常

63.您近来两周容易发性情,没有耐烦吗? A.没有 B.偶然 C.常常

64.您近来两周感触心力干涸,对人对事缺乏热情吗? A.没有 B.偶然 C.常常

65.您近来两周容易发急不安、心乱如麻[xīn luàn rú má]吗? A.没有 B.偶然 C.常常

66.您近来两周觉得克制或懊丧吗? A.没有 B.偶然 C.常常

67.您近来两周留意力会合有难吗? A.没有 B.偶然 C.常常

十五、就寝安康

68.近来1个月,您的就寝怎样? A.好 B.一样平常 C.差

68-1您就寝差的次要体现:A.入睡难 B.早醒 C.多梦或噩梦中惊醒 D.夜起 E.熟睡工夫短 F.其他

68-2.影响您就寝差的次要缘故原由:

A.事情压力过大 B.负性生存事情 C.情况搅扰(如乐音、夫妇或室友打鼾等) D.身材不适或疾病 E.天气变革 F.药物 G.倒班或倒时差 H.其他

69.您天天均匀就寝工夫(不即是卧床工夫)

A.<5小时 B.5~7小时 C.7~9小时 D.>9小时

十六、安康素养

70.您多永劫间做一次体检?A.历来不做 B.半年 C.1年 D.2~3年 E.>3年

71.您能否自动获取医疗保健知识? A.是 B.否

71-1.您获取医疗保健知识的途径?

A.电视 B.播送 C.图书和报刊杂志 D.上彀 E.卫活力构及大夫 F.其他

72.您入厕察看二便(巨细便)吗? A.从不 B.偶然 C.常常

73.您自测血压、心率吗? A.从不 B.偶然 C.常常

74.您出差或旅游带常用或抢救药品吗? A.从不 B.偶然 C.常常

75.您乘坐私人车或出租车时系宁静带吗? A.历来不系 B.偶然系 C.每次都系

76.您常常晒太阳吗?A.从不 B.偶尔 C.常常

77.您以为以下血压值哪个最抱负?A.140/90mmHg B.120/80mmHg C.150/100mmHg D.不晓得

78.您以为成年人腋下体温最抱负的范畴是?A.35~36℃ B.36~37℃ C.37~38℃ D.不晓得

79.您以为平静形态下成年人最抱负的脉搏次数是?

A.30~50次/分钟 B.51~70次/分钟 C.71~90次/分钟 D.>90次/分钟 E.不晓得

80.您以为成年人天天最佳食盐量不要凌驾几多克?

A.<6克 B.<8克 C.<10克 D.<12克 E.不晓得

81. 您以为成年人正常体重指数是(体重指数=体重kg/身高m2)?

A.≤18.5 B.18.5~24.9 C.25~29.9 D. 30以上 E.不晓得

82. 您以为成年人正常腰围是?

男性:A.≤80cm B. ≤85cm C. ≤90cm D. ≤ 95cm E.不晓得

女性:A.≤70cm  B. ≤75cm C. ≤80cm D. ≤90cm  E.不晓得

83.您以为成人枵腹血糖正常值是?

A.<3.89mmol/L B.3.89~6.1 mmol/L C.6.1~7.0 mmol/L  D.≥7.0 mmol/L E.不晓得

84.您以为成人甘油三脂正常值是?

A.<0.56mmol/L B.0.56~1.7 mmol/L C.>1.7 mmol/L  D.不晓得

85.您以为成人总胆固醇抱负值是?

A.<5.2mmol/L B. 5.2~6.1 mmol/L C.>6.1mmol/L D.不晓得

86.答完该问卷后,您对本人的安康形态觉得怎样?

A.很好 B.比力好 C.一样平常(还可以) D.欠好或较差 E.欠好说

87.您对该安康自测问卷的总体印象是?

A.很好 B.比力好 C.一样平常(还可以) D.欠好说 E.较差或欠好

附件3:q

安康体检陈诉首页(试行)

体检机构: 体检编号:

次体检 本次体检日期:

体检项目种别:1.安康体检自测问卷2.根本体检3.专病专项反省(注明)

姓名 性别:1男2.女                  出生日期

身份证号

民族 职业

婚姻情况::未婚2.已婚3.丧偶4.仳离

文明水平:I.小学及以下2.初中3.高中4.中专及技校4.大学本科I.专科5.研讨生及以上

自测问卷发明的次要疾病及安康伤害要素(填写响应序号:其他请填写细致称号):

[1.阳性家属史(注明)2.吸烟3.过量饮酒4.膂力运动不敷5.分歧理膳食6.血压降低7.血糖非常8.血脂非常9.超重或瘦削10. 心思压力大或事情告急11•就寝题目〗2现病U高血压b冠心病c脑卒中d糖尿病e慢阻肺f慢性肾病g恶性肿瘤h其他(注

明) )]

物理检査后果(只对应非常科室):

[科室:1.外科2.内科3.眼科4.耳鼻晒喉科5.口腔科6•妇科7.其他(注明)J

体检根本项目检测后果:

目标

检测后果

目标

检测后果

心率(次/分)

血压(mmHg)

体质指数(kg/m2)

腰围(cm)

枵腹血糖(mmol/L)

白细胞计数(109/L)

红细胞计败(109/L)

處红霣白(g/L)

血小板计败(109/L)

总胆固醇(mmol/L)

三酰甘油(mmol/L)

低密度脂卵白胆固酵(momol/L)

高密度脂卵白胆固醉(mmol/L)

谷丙转氨酶(U/L)

总胆红索(umol/L)

血尿素氮(mmol/L)

血肌酐(umol/L/L)

血尿酸(umol/L/L>

帮助反省项目                  反省后果              帮助反省项目                                反省后果

心电图                                              其他1(注明)

腹部超声                                            其他2(注明)

X线胸片                                            其他3(注明)

慢性病危害筛查:

慢性病种别                    低危害          中度危害           高危害                 疾病

心血管病

糖尿病

恶性肿瘤

慢性梗塞性肺疾病

慢性肾病

骨质松散

其他疾病1

其他疾病2

其他疾病3

考核署名:

《安康体检底子项目专家共鸣》编写组

问: 白书忠

长: 武留信

员:(以姓氏拼音为序)

唐世棋 刘玉萍 师绿江 宋震亚 田京发

徐勇勇

学术秘书:强东昌 楚豪杰 高朝阳 吴非 孙艺倩 董剩勇

到场编写及讨论职员名单(以姓氏拼音为序)

曾东平 陈伟伟 陈向大 陈志恒 邓笑伟 范竹萍 郝淳敏 洪海鸥 黄守清 蒋彤霞

李文源 李云霞 柳更新 田京利 汪玉如

王惠君 王启斌 王淑霞 王佑娟 王召平 于晓松 张连生 张晓萍 张晓晴

张志勉 赵小兰 邹倩

[1]中华医学会安康办理学分会,中华安康办理学杂志编委会.安康办理观点与学科系统的中国专家开端共鸣[J].中华安康办理学杂志,2009,3:141-147.

[2]中华人民共和国卫生部.安康体检办理暂行划定(卫医政发 【2009]77号)[R/OL].

[3]武留信,师绿江,刘森,等•防备性体检与安康办理实行[J].中华安康办理学杂志,2009,3:260-270.

[4]中华人民共和国国务院.国务院关于促进安康办事业开展的多少意见.(国发[2013J40号)[R/OL],2013-09-28.

[5]孙九伶•诊断学[M】.8版,北京:人民卫生出书社,2013:3.

[6]美国结直肠内科医师协会尺度理论事情构造.结肠痛医治指南[J].中华胃肠内科杂志,2005,8:269-272.

[7]中华医学会意血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病防备指南[J]中华心血管病杂志,2011,39:3-22

[8]卫生部疾病控制司,中华医学会精神病[jīng shén bìng]学分会.中国脑血管病防治指南[J]•中国古代精神病[jīng shén bìng]杂志,2006,6:330-334.

[9]中华医学会精神病[jīng shén bìng]学分会脑血管病学组卒中一级防备指南撰写组.中国卒中一级防备指南2010[J]•中华神经科杂志,2011,44:282-287.

[10]中华医学会精神病[jīng shén bìng]学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组•中国急性缺血性脑卒中诊疗指南初2010[J] 中华神经科杂志,2010,43:146-153.

[11]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010 年)[M]北京:北京大学医学出书社,2011:5

[12]中华西医药学会.糖尿病西医防治指南[J].中国西医药古代近程教诲,2011,9:148-149.

[13]NCCN宫颈癌临床理论指南(中国版)专家组。宫颈癌临床理论指南(中国版)[J].Nayional Comprehensive Cancer Network,2011

[14]中华人民共和国卫生部•关于标准安康体检使用放射检査技能的关照(卫办监视发[2012]148号)[R/OL]2012-12-12

[15]武留信 强东昌.人体安康丈量与目标系统[J].中华安康办理学杂志,2010.4:326-329

[16]武留信 强东昌.多维度安康自丈量表的体例[J].中华安康办理学杂志,2011,5:6-8.

[17]杨鹏徐勇勇武留信.安康体检陈诉首页信急的观点框架与参考款式单研讨[J].中华安康办理学杂志,2013,7:48-51

[18]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010 [J].中华心血管病杂志,2011,39:579-616

[19]中华医学会呼吸体系学分会侵性壅闭性肺疾病学组.馒性壅闭性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂 ###64.

[20]Kimura K.Kurosaki H, Wakabayashi R,et al.Concerns with the health check- up system for chronic obstructive pulmonary disease on two Japanese islands[J]. Intern Med . 2011,50:2135-2141.

[21]中华西医药学会.慢性肾小球肾炎诊疗指南[J].中国西医药古代近程教诲, 2011.5,9:130-131

[22]NCCN非小细胞肺癌专家组•非小细胞肺癌临床理论指南(中 国版)[J].National Comprehensive Cancer Network ,2011.

[23]NCCN乳腺癌专家组.乳腺癌临床理论指南(中国版)见 National Comprehensive Cancer Network,201L

[24】 NCCN结肠癌专家组•结肠癌犒床理论指_(中国版)叽 National Comprehensive Cancer Network ,2011.

[25J JJCCNf肠癌专家组•直肠癌临床理论指_(中国版)叽 National Comprehensive Cancer Network,2011

[26]严CNf癌专家组•胃癌临床理论指南(中-版)[fl.National Comprehensive Cancer Network,2011

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